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新型冠病毒可损伤肾脏和睾丸,男性患者应进行睾丸病变随访和评估|热点聚焦

发布时间:2020-03-20  分类:科技新闻  作者:dadiao  浏览:8



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新型冠状病毒变得具有威胁性,并迅速蔓延到全国各地。截至2020年2月22日24时,共报告了76936例确诊病例和2442例死亡。值得注意的是,最近发表在medRxiv杂志上的研究表明,除了呼吸系统,新型冠状病毒(2019-nCoV)也可能侵袭多个器官,如肾脏和睾丸。

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研究简介

类似于严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(非典冠状病毒)。血管紧张素转换酶2(ACE2)受体是介导2019-nCoV侵入细胞的主要受体之一。目前研究表明,除呼吸系统损害外,部分患者存在肾功能异常甚至肾损害,相关机制尚不清楚。为了了解2019-nCoV对泌尿系统和男性生殖系统的影响,南京医科大学附属苏州医院的学者利用在线数据库分析了ACE2在不同* * * *中的表达。

研究结果

为了进一步确定新发肺炎患者是否存在肾功能障碍或肾损害,本研究回顾了对该类患者临床特征的三项研究,分别为6例、41例和99例。其中,两项大样本研究显示,约3%-10%的新发肺炎患者肾功能异常(包括肌酐或尿素氮升高)。此外,7%的患者患有急性肾损伤,如表1所示。鉴于感染患者人数众多,研究人员认为有必要探讨患者肾功能障碍的机制,以促进对此类患者的特殊护理。

表1 2019年NCOV感染患者肾功能特征总结



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为了了解人体不同部位血管紧张素转换酶2基因的表达,研究人员查阅了CCLE和GTEx门户网站数据库。该研究还显示,肾细胞中血管紧张素转换酶2基因的表达水平相对较高,如图1所示。



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图1不同组织中血管紧张素转换酶2的基因表达水平

A: CCLE数据库;B. GTEx门户数据库

为了进一步确定肾细胞中ACE2的蛋白表达水平,研究人员进一步查阅了人类蛋白图谱数据库。免疫组织化学(IHC)结果显示,肾脏中的血管紧张素转换酶2蛋白的表达水平,尤其是肾小管细胞,明显较高,但其表达水平并不高,如图2和表2所示。

图2 ACE2蛋白在不同人类组织中的表达水平(人类蛋白图谱数据库)

A和B:ACE 2蛋白在不同组织中的表达水平

C和D:ACE 2在肾和睾丸中的IHC染色代表

出乎意料的是,研究人员还发现ACE 2在睾丸细胞中高度表达。此外,睾丸几乎是血管紧张素转换酶2蛋白和mRNA在体内表达最多的部位。此外,如图2和表2所示,血管紧张素转换酶2也在肾小管细胞、输精管细胞和间质细胞中高度表达。这些结果表明睾丸细胞也是2019-nCoV的潜在目标。

表2人类蛋白质图谱数据库



研究结论

本研究证实ACE2在肾脏和睾丸组织中高度表达,这有助于理解新发肺炎患者肾功能障碍和肾损害的机制。研究结果还表明,睾丸炎可能发生在患者身上,因此有必要对男性新发肺炎患者,尤其是年轻男性患者的生殖功能进行评估和随访。

Yimaitong编著:蔡斌凡,凯丽,丁洋等. 2019年后肾和睾丸中ACE2表达可能导致肾和睾丸损伤-nCoV感染.麦德西弗预印本。2020.02.12。https://doi.org/10.1101/2020.02.12.20022418.