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长期保险试点刺绣功夫走过了一条“艰难之路”-

发布时间:2020-10-02  分类:湖北最新新闻  作者:dadiao  浏览:8

原标题:长期保险试点:绣花功夫走过了一条“艰难之路”

来源:解放日报

“太棒了,太棒了!就像我们自己家一样!”说起每天上门的护士郑思喜,住在胶州路的老徐赞不绝口。


五年前我老婆做了蛛网膜手术,术后恢复过程中不小心摔倒,长期瘫痪在床。如何照顾妻子的日常生活成了老徐最头疼的问题。前年,他们成功申请了长期保险服务,护士郑思喜天天上门。两年多过去了,老人的身体状况有了明显的改善。


作为适应经济社会发展和人口老龄化逐步加剧而推出的一项民生举措,2017年,该市在徐汇、普陀、金山等地推出长期护理保险试点,2018年在全市试点。三年来,本市各相关部门有序合作对接,积极推进试点工作,坚持“民城为民建、民城为民”的重要理念,为有实际需求的残疾老年人提供更高质量、更高水平的护理支持服务。


残疾老人健康水平提高


长期护理保险,俗称社会保障“第六保险”,旨在为被保险人丧失日常生活能力、年老生病、严重残疾时提供护理保障。本市试点项目中,职业保险退休人员或60岁以上居民经考核后,可由指定的护理服务机构按不同等级提供相应的护理服务,护理费用可按规定报销。社区家庭护理和老年护理机构的42项服务包括基本生活护理和普通临床护理服务。


“有这么多服务项目可以选择,但是一天才6块5分。”让老徐感到欣慰的是,享受了长期护理保险后,市场上不低的护理费用大大降低了。根据有关规定,社区居家养老服务费90%由长期保险基金支付,10%由个人支付;养老机构护理是养老机构为参保老年人提供护理服务,长期护理保险每月可分担510-790元护理费用。


今年以来,我市进一步将社区日托服务试点纳入缴费范围,填补了“家-社区-机构”养老服务体系的不足,并与我市“9073”养老服务模式接轨。


据报道,截至2020年6月,本市接受长期保险服务的老年人人数为39.1万人,其中接受养老机构护理的有6.7万人,接受家庭护理的有32.4万人。从护理内容来看,生活护理占总服务的86%,医疗护理占总服务的14%。享受长期护理保险服务的不同残疾等级老年人的健康水平有不同程度的提高。


以精细化管理实现供需平衡


随着试点的不断推进,一些问题逐渐暴露出来。一些老年人希望护理人员提供家务服务,如购买食物、烹饪、清洁等。不计入长期保险项目;一些严重残疾的老人需要长期护理,每天一小时的现场护理仍然不足以满足需求.


目前全市从事长期护理保险服务的护理人员约有6.3万人,每人平均每天要为8名左右的老人服务。"归根结底,供需之间还是不平衡的."长期护理保险研究中心主任张从事长期护理保险研究多年,认为护理人员队伍建设有待加强,服务项目可进一步分类细化。市医保局局长夏克佳表示:“长期保险不是简单的家政服务,也不能覆盖一般意义上的所有养老服务。”他表示,有关部门将积极采取措施,从评估标准、项目规范和服务质量等方面推进长期保险管理精细化。


一些专家认为长期保险


走“艰难之路”带动产业发展


上海长期保险试点实际上走的是“最艰难的路”一位业内人士这样告诉记者。与国内其他试点城市相比,专业护理服务机构来上海为老年人提供服务,既保证了长期保险资金的使用,又促进了提供居家养老服务的社区养老服务机构的发展,可谓“一举两得”。


在推进长期保险试点实施中,我市将首先通过政策示范来促进产业发展。市长保险试点项目高度重视需求评估体系和服务供给体系的创建、培育和规范。通过政策先行和统一标准,为社会各方提供指导、期望和收获,需求评估和护理服务供给总体充足。有1100多家定点护理服务机构,培育壮大了一大批连锁、品牌、大型社区服务机构。在社区服务机构中,护理站从试点之初只有6个发展到目前的200多个,基层服务能力得到巩固。同时,54%的护理服务人员在本市注册,促进了就业,尤其是郊区农村剩余劳动力的转移。